日期：2025-08-20 12:18:43
近日，一位43岁男性患者因“颈痛并伴有四肢麻木、无力症状8个月，且有所加重，于是来到了西安市红会医院就诊，诊断为混合型颈椎病、颈椎管狭窄症。术前电生理检查显示其运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、F波、皮节体感诱发电位（DSEP）和皮层体感诱发电位（CSEP）均正常，但四肢运动诱发电位（MEP）部分指标异常，提示中枢段运动传导通路存在部分受累。这一结果为临床明确病变位于中枢神经系统提供了关键依据，也为后续手术决策和预后判断提供了可靠的电生理支持。
而另一位45岁女性患者因腰椎间盘突出术后出现“足下垂”症状6个月，行走困难，到西安市红会医院功能检查科接受rTMS治疗。在贠阳副主任医师指导下，患者完成禁忌症筛查后，首先进行MEP评估双下肢运动功能，并测定大脑皮层M1区运动阈值为55%。随后制定个体化治疗方案：在大脑皮层下肢代表区进行高频rTMS（5Hz，间隔2秒，总脉冲1500次，治疗15分钟），同时配合下肢靶肌肉的重复周围磁刺激（rPMS，10Hz，间隔4秒，总脉冲3000次，治疗17分钟）。经过连续两周的治疗，患者神经功能较前明显改善，肌力提升，步态趋于稳定，生活质量显著提高。
展开剩余70%功能检查科在主任齐华光的带领下，开展的运动诱发电位（MEP）和经颅磁刺激（TMS）技术，显著提升了神经系统疾病的诊疗能力，更好地满足了患者多样化的就医需求。这两项技术的临床应用，标志着医院在运动神经功能评估与神经调控治疗领域迈上新台阶，为脑卒中、脊髓损伤、肢体无力、周围神经损伤、帕金森病、抑郁症等多种神经系统疾病的诊断、疗效评估及康复治疗提供了强有力的技术支持。
运动诱发电位（MEP）是一种通过电刺激或磁刺激大脑运动皮层，并在目标肌肉记录其电反应的神经电生理检查技术。它能够无创地评估从大脑皮层到外周肌肉整个运动传导通路（即皮质脊髓束）的功能状态，被誉为“神经通路的高速摄像机”。该技术可精准定位损伤部位，判断是大脑、脊髓、神经根还是周围神经受损，并评估损伤性质（如脱髓鞘或轴索损伤）及严重程度。在门诊中，MEP广泛应用于肢体无力（如多发性硬化、肌萎缩侧索硬化症ALS）、颈椎病/腰椎病神经根压迫、周围神经损伤及神经肌肉接头疾病的神经功能评估；在手术过程中，通过电刺激MEP可实时监测运动通路功能，有效降低脊柱或脑部手术导致神经损伤甚至瘫痪的风险；术后则可通过磁刺激MEP预测脑卒中、脊髓损伤等患者的运动功能恢复潜力，为康复方案的制定提供科学依据。
经颅磁刺激（TMS）是一种利用时变磁场无创、无痛地穿透颅骨，刺激大脑皮层特定区域的神经调控技术，如同对大脑进行“非接触式”的“磁力唤醒”或“磁力调节”。TMS不仅可用于神经功能评估，更在治疗方面展现出良好前景。西安市红会医院已将该技术广泛应用于脊髓损伤、周围神经损伤、脑卒中后遗症、帕金森病及抑郁症等疾病的康复治疗中，积累了大量临床病例，多数患者在接受治疗后神经功能明显改善，电生理指标显著提升，取得了较好的治疗效果。
MEP与TMS两项技术相辅相成，联合应用可实现对特定脑区或神经通路的精准定位与靶向调控，不仅有助于探索大脑功能和神经可塑性机制，也在神经科学研究与临床转化方面展现出广阔前景。西安市红会医院功能检查科通过系统开展MEP与TMS技术，致力于为神经系统疾病患者提供更前沿、更精准、更多元的诊疗选择。随着技术的不断成熟和临床经验的积累，这两项技术将显著提升医院神经系统疾病的综合诊疗水平，为更多饱受病痛困扰的患者带来康复的希望与更优的治疗体验。欢迎有相关需求的患者及家属前来咨询就诊。
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