日期:2025-08-14 12:00:54
朋友们好,最近后台有不少朋友问 “替尔泊肽” 的事儿 —— 控糖效果咋样?减重能打吗?副作用大不大?今天把这药的 “底细” 捋清楚,帮大家避坑。
▍它到底是啥?简单说,是个 “聪明助手”
#替尔泊肽 的特别之处在于它是 “双受体激动剂”,同时激活 GIP 和 GLP-1 受体,相当于给身体派了俩帮手:
控糖不冒进 只在血糖高时刺激胰腺多分泌胰岛素,血糖正常就 “歇着”,低血糖风险比胰岛素低不少; 管饱又燃脂 减慢胃排空速度,吃一点就容易饱;还能 “重点打击” 内脏脂肪,顺带改善血脂、血压这些指标。▍它能治啥病?不是 “万能针”
不是谁都能用,得看医生诊断:
二型糖尿病 如果饮食 + 运动 + 二甲双胍 / 磺脲类药控糖还不理想,可以加它帮忙; 长期体重管理 肥胖(BMI≥28); 超重(BMI≥24)且有高血压、高血脂、高血糖、睡眠呼吸暂停或心血管病等至少一种问题。⚠️ 注意:单纯为了 “瘦得更快” 盲目打,可能适得其反!
展开剩余76%▍怎么打?剂量、时间、漏针处理全攻略
和胰岛素一样皮下注射,每周一次,肚子、大腿、上臂轮流打,时间不挑(早上、晚上都行)。但剂量得 “慢慢来”:
起始 2.5mg / 周 4 周后加到 5mg; 再至少 4 周后 每次加 2.5mg,直到 5、10 或 15mg(国内目前没 15mg 规格); 漏针了? 4 天内想起赶紧补;超过 4 天就跳过,按原计划打下一针。▍和其他药配合要小心:
和二甲双胍搭档,一般不用调量; 和磺脲类(格列 XX)或胰岛素一起用,低血糖风险高,医生会先减后者剂量。▍这些情况必须提前告诉医生!
打之前,这几件事藏不得:
甲状腺髓样癌 / 家族史、MEN2 综合征(直接禁用); 胰腺炎、胃轻瘫、胆囊病、肾病病史; 怀孕 / 哺乳 / 计划怀孕(孕妇禁用,哺乳期慎用); 抑郁或自杀倾向(减重人群需密切监测情绪)。药物 “互怼” 要注意:
它会减慢胃排空,可能影响其他口服药吸收 —— 比如避孕药建议换非口服方式,华法林、地高辛这类 “敏感药” 得定期查血药浓度。
▍副作用有哪些?多数能扛,但这几个要警惕!
最常见的是胃肠道反应(恶心、腹泻、便秘等),尤其刚开始加量时明显,少吃多餐、避开油腻能缓解;
注射部位可能红肿、淤青,换着位置打 + 冷敷就行;
和磺脲 / 胰岛素合用时,可能低血糖,随身带糖块;
少数人会心跳稍快、胆结石(体重降太快时风险高)、急性肾损伤(吐泻脱水导致,老人更要多喝水)。
⚠️ 重点:如果打针后剧烈腹痛(可能胰腺炎)、严重皮疹 / 肿胀(过敏),立刻就医!
▍特殊人群:孕妇 / 小孩 / 老人怎么用?
孕妇:禁用!孕期减重对胎儿不好,发现怀孕马上停药; 哺乳期:没数据,得医生评估利弊; 小孩:18 岁以下不推荐,安全疗效没明确; 老人 / 肾 / 肝不好的:能用,但要多监测(比如脱水、肾功能变化)。▍保存方法:别冻着、别过期!
平时放冰箱保鲜层(2~8℃),别冷冻; 外出时,30℃以下避光保存最多 21 天; 过期药别用!注射笔一次性,用完丢锐器盒(硬塑料瓶也行),别扎着人。▍最后唠叨:
这药虽好,但得医生评估后再用!尤其减重的朋友,别把它当 “减肥药”—— 健康饮食 + 运动才是根本,针只是辅助。有任何疑问或不舒服,第一时间找医生 / 药师!
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目前在中国上市的GLP-1类药物主要有诺和诺德的司美格鲁肽和利拉鲁肽、礼来的替尔泊肽和度拉糖肽等。GLP-1 作为理想降糖药和减重药广泛应用,且逐渐拓展至多种适应症,引领慢病治疗理念新纪元。
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